Léčba lupénky
Volba vhodné léčby se odvíjí od závažnosti nemoci a zdravotního stavu pacienta. Vždy je důležité zahájit vhodnou léčbu včas. Volba konkrétní terapie závisí na mnoha faktorech, jako jsou např. forma a závažnost onemocnění, věk pacienta a případná další onemocnění.
V současné době existuje mnoho způsobů, jak psoriázu úspěšně léčit. Zeptejte se svého dermatologa, která léčba je vhodná právě pro vás.
Při lokální léčbě se aplikují léky na postiženou část kůže. Jde obvykle o první volbu v léčbě lehké a středně těžké formy lupénky. Při těžké formě nemoci je pouze doplňkovou léčbou. K lokální léčbě patří různé hydratační přípravky, masti, krémy, oleje do koupele, keratolytika, lokální kortikoidy, deriváty vitamínu D, dehet a další. Tyto léky mají různé účinky od hydratace, odstranění zrohovatělé kůže, potlačení zánětu až po zpomalení množení kožních buněk.
Fototerapie je vhodná pro pacienty se středně těžkou až těžkou formou lupénky, u kterých už lokální léčba nezabírá. Používá se v případě, kdy pacient nechce přejít na systémovou léčbu, nebo pro něj není vhodná. V principu jde o vystavení pokožky UV záření, které spouští biologický proces, jež zmírňuje zánět a zlepšuje stav pacienta. Nevýhodou fototerapie je její časová náročnost, kdy pacient musí docházet na kliniku několikrát týdně, a nedostatek pracovišť, která ji nabízejí.
Používá se obvykle u pacientů se středně těžkou až těžkou formou lupénky, kteří nereagují na lokální léčbu nebo fototerapii. Systémová léčba působí nejenom na léčbu psoriázy, ale i na celý organismus a podává se v tabletách. Nasazuje se v případě, že stav nemoci není po lokální léčbě vyhovující a je potřeba dosáhnout vyšší účinnosti než při lokální léčbě. Ačkoli bývá tato léčba velmi účinná, je nutné sledovat její efektivitu a potenciální nežádoucí účinky včetně snášenlivosti tabletové léčby, kdy pacienti musí pravidelně docházet na krevní odběry.
Je vhodná pro pacienty, kteří trpí středně těžkou až těžkou formou lupénky a u nichž selhaly jiné formy léčby, případně mají kontraindikace k systémové léčbě. Biologická léčba je specifická tím, že blokuje složitý imunitní systém pouze na konkrétním místě, kde psoriáza vzniká. Z dlouhodobého hlediska je proto bezpečnější než léky předchozí generace. Biologická léčba poskytuje pacientovi pocit rychlejší úlevy a vede k výraznému zmírnění či vymizení kožních projevů psoriázy. Mezi její nesporné výhody patří také skutečnost, že může pomáhat při zánětu kloubů souvisejícím s psoriázou. Tato léčba se aplikuje dlouhodobě, vzájemně se neovlivňuje s dalšími léky, které pacient užívá, a její podávání je jednoduché. Je vhodná nejen pro dospělé pacienty, ale i pro léčbu dětí.
Přírodní koupele (balneoterapie) a při nich používaná minerální voda s vysokým obsahem sodíku působí příznivě na ložiska psoriázy. Poměrně často se kombinuje s fototerapií. Projevy lupénky zmírňuje také např. klimatoterapie, tedy pobyt u moře, kdy pacientům pomáhá spojení slunečního záření, mořské vody, vyšší vlhkosti vzduchu a psychické pohody.
