Abbvie

Vaše
dotazy

Máte nějaký problém, který se týká lupénky, a nevíte si s ním rady? Podívejte se na nejčastější otázky a odpovědi týkající se tohoto onemocnění. Na otázky odpověděla dermatoložka MUDr. Petra Gkalpakioti.
MUDr. Petra Gkalpakioti

MUDr. Petra Gkalpakioti pracuje od r. 2010 na Dermatovenerologické klinice 3. LF UK a FNKV. V roce 2015 úspěšně složila atestační zkoušku z oboru dermatovenerologie. Zaměřuje se na léčbu psoriázy včetně biologické terapie, diagnostiku kožních znamének a dětskou dermatovenerologii.

Pokud nenajdete odpověď na to, co vás zajímá, svůj dotaz můžete poslat na e-mail petra.gkalpakioti@seznam.cz.

 

Poradenství je poskytované nezávisle na společnosti AbbVie. Společnost AbbVie nenese žádnou odpovědnost za komunikaci prostřednictvím e-mailu petra.gkalpakioti@seznam.cz.


Nežádoucí účinky prosím hlaste na e-mail: safety-cz@abbvie.com.

Lupénka vs. atopický ekzém

Jaký je rozdíl mezi lupénkou a atopickým ekzémem?

Lupénka a atopický ekzém jsou zcela rozdílná kožní onemocnění, která se liší klinickým obrazem (projevy na kůži), průběhem onemocnění i léčbou. Jedním z příkladů jejich odlišnosti je například častá spojitost alergie s atopickým ekzémem, což u lupénky nebývá. Společné mají to, že se jedná o chronická onemocnění.

Diagnostika lupénky

Nevím, na koho se obrátit ohledně správné diagnózy. Trápí mě praskající kůže na prstech u ruky, červené klouby a zvlněná lůžka nehtů. Kožní lékařka mi stále dává kortikoidy a občas antibiotika, ale léčba se mi nezdá úspěšná. Kdo by mi mohl poradit, zda se nejedná o lupénku? Jsou na to specialisté, nebo ji umí diagnostikovat každý kožní lékař?

Tento problém by měl vyřešit každý kožní lékař, existují ale i specializovaná centra na léčbu lupénky, která jsou většinou při kožních odděleních či klinikách ve velkých, případně fakultních nemocnicích.

Nakažlivost lupénky

Mohu se nakazit od kamarádky, která má lupénku?

Lupénka je chronické zánětlivé autoimunitní onemocnění, což znamená, že rozhodně není nakažlivá. Sice nevypadá esteticky, ale určitě nemusíte mít obavy, že pokud nemocnému s lupénkou podáte ruku nebo ho potkáte třeba v bazénu, nakazíte se.

Lze lupénku vyléčit?

Všude se píše o léčbě lupénky, ale je možné ji opravdu vyléčit?

Bohužel lupénku nelze zcela vyléčit. Přesto existuje mnoho léčebných možností, které vedou ke zmírnění jejích příznaků. Žádný ze způsobů léčby však není univerzální pro všechny pacienty. Druh léčby závisí na formě, lokalizaci a závažnosti psoriázy, na vašem věku a případných dalších prodělaných či současných onemocněních. Současné možnosti léčby psoriázy se dělí do 4 základních kategorií:
  1. Lokálně působící masti, krémy a gely.
  2. UV záření, koupele v sirných lázních nebo v lázních se solemi z Mrtvého moře, někdy kombinované se zmíněným zářením.
  3. Systémová léčba, tedy léky, které blokují růst buněk, tlumí imunitní systém, potlačují zánětlivou reakci, brzdí nadměrné rohovatění kožních buněk atd.
  4. Biologická léčba, která přichází na řadu, pokud veškeré konvenční léčebné metody selhaly nebo pacient trpí střední nebo těžkou formou lupénky. Dokáže cíleně zasáhnout do mechanismů imunitního systému a tím utlumit zánět hned v časné fázi.

Lupénka ve vlasech

Jak mohu bojovat s lupénkou ve vlasech?

Postižení kštice je u psoriatiků velmi časté a léčba je obvykle náročná. Největší problém mívají pacienti s aplikovatelností krémů, špatnou dostupností a s česáním. Stejně jako na všechny formy psoriázy i na psoriázu ve vlasech má velmi dobrý vliv koupání v mořské vodě. Kromě lokálních kortikoidů se dají aplikovat dehtové preparáty nebo deriváty vitamínu D. Obecně platí tato pravidla: nemýt si vlasy příliš horkou vodou, nesnažit se násilně sundávat šupiny z postižených míst, při fénování používat fén s nižším výkonem.

Lupénka v těhotenství

Je mi 36 let a s lupénkou bojuji asi 2 roky. Neustále mi vznikají nová a nová ložiska. Mám lupénku na nohách, na břiše a na zádech. Kožní lékařka mi předepisuje masti, po kterých se mi to nelepší. Nyní jsem těhotná a lékařka mi nechce již žádné léky předepsat. Opravdu neexistuje žádná léčba, která se dá užívat i v průběhu těhotenství?

Léčba lupénky může být buď lokální (mastmi), anebo celková, takovou bývá fototerapie, konvenční druhy léků ve formě tablet a nyní i biologická léčba. Pokud je lupénka v rozsahu větším než 10 % tělesného povrchu, je možné zvažovat i celkovou léčbu. V těhotenství a během kojení je však léčba, a to i mastmi, velmi omezena. Z celkové léčby je během těhotenství možno absolvovat fototerapii hrazenou zdravotním pojištěním. Jen u velmi závažných případů lze i v těhotenství podat lék cyklosporin. U mírnějších projevů lupénky lze nárazově podávat masti se slabšími kortikoidy. Asi u 2/3 žen dochází však během těhotenství ke spontánnímu zlepšení projevů lupénky.

Hormonální antikoncepce a lupénka

Má užívání hormonální antikoncepce vliv na lupénku a byl případně tento vliv vědecky popsán?

Negativní či pozitivní vliv hormonální antikoncepce na lupénku zatím prokázán nebyl, byť se lupénka může po některých lécích (např. na krevní tlak) zhoršit. Pokud by se přece jen lupénka po antikoncepci zhoršovala, očekávala bych po jejím vysazení zlepšení lupénky v rámci týdnů.

Vliv stravy na lupénku

Doslechl jsem se, že do určité míry lze lupénku zmírnit úpravou jídelníčku. Jaké potraviny je tedy dobré omezit a které naopak do jídelníčku zařadit? A opravdu to může mít na průběh lupénky vliv?

Žádnými speciálními potravinami ani dietou se lupénka zmírnit nedá. Doporučuje se racionální dieta s omezením tuků a cholesterolu, a to především z toho důvodu, že pacienti s lupénkou mají vyšší incidenci diabetu a hyperlipidémie a vůbec tzv. metabolického syndromu a kardiovaskulárních onemocnění. Je také pravdou, že velká část pacientů přiznává zhoršení psoriázy po konzumaci alkoholu.

Bolest kloubů a lupénka

Léčím se s lupénkou, aktuálně ji mám velmi dobře zaléčenou. V posledních dnech mě ale začaly bolet klouby u prstů ruky. Bolí to jako naražené, v klidu, i když s tím hýbu. Může bolest kloubů souviset s lupénkou?

Uvedené potíže s lupénkou souviset mohou i nemusí. Záleží na klinickém obrazu a dalších příznacích. Doporučuji revmatologické vyšetření, které by objasnilo diagnózu.

Specializovaná pracoviště pro léčbu lupénky

Mám dlouholeté problémy s lupénkou ve vlasech a částečně i v obličeji. Navštěvoval jsem klasické kožní lékaře, ale bez většího úspěchu. Existují nějaká specializovaná pracoviště pro léčbu lupénky?

Lupénka bohužel patří mezi chronická onemocnění, která jsou léčitelná, ale stále ještě nevyléčitelná. I proto má veškerá léčba větší či menší efekt, který ale není trvalý. Ve své podstatě jde spíše o to, potlačit projevy lupénky natolik, aby pacienta zatěžovala v co nejmenší možné míře. Obzvláště ve kštici může být psoriáza hůře terapeuticky zvladatelná, už kvůli vlasovému porostu. Lupénkou by se v principu měli zabývat všichni kožní lékaři, a pokud chcete pracoviště „vyššího typu“, doporučuji se obrátit na kožní kliniky při fakultních nemocnicích.

Vymizení projevů lupénky

Je mi 40 let a před 8 lety mi byla diagnostikována lupénka ve vlasech po celé hlavě. Už 2 roky nemám téměř žádné projevy. Může být remise trvalá, případně co dělat, aby trvala co nejdéle?

Průběh lupénky se bohužel nikdy nedá předvídat. Je to vždy individuální u každého člověka. Preventivně bych ve vašem případě žádné léky neaplikovala. Mezi všeobecná doporučení patří vyvarovat se nadměrného stresu, kouření a obezity, tedy zdravý životní styl.

Nárok na lázně

Mám už 6 let lupénku. Je možné zažádat o lázně hrazené zdravotní pojišťovnou, případně jak často bych na ně měla nárok?

Nárok na lázeňskou péči mají pacienti s generalizovanou formou lupénky, je možné o ni zažádat každý rok. Žádost podává praktický lékař na základě zprávy od ošetřujícího dermatologa, kde bude popsán rozsah kožního postižení lupénkou. Žádost pak posoudí a případně schválí revizní lékař pojišťovny.

Léčba lupénky přírodní cestou

Narazila jsem na knihu o přírodní léčbě lupénky jako možné alternativě. Co si o tomto druhu léčby myslíte a víte případně o českém lékaři, který by takovou léčbu prováděl?

Klasická konvenční medicína je založena na tzv. evidence based medicine, tj. osvědčených postupech, kdy je účinnost jednotlivých léků prokazována pomocí studií. Není mi známa jediná přírodní metoda, jejíž účinnost by byla prokázána tímto způsobem. Proto bych uvedenou knihu brala spíše jako doplněk ke klasickému způsobu léčby. Samozřejmě režimová opatření včetně dodržování racionální stravy, vyvarování se stresu, alkoholu a kouření a všeobecně zdravý životní styl pacientům s lupénkou velmi doporučujeme.

Očkování proti chřipce a lupénka

Zhorší se lupénka po očkování proti chřipce?

Onemocnění jako chřipka může stav lupénky ovlivnit. Naproti tomu vakcína by vám nijak ublížit neměla. Je tedy vhodné zajít ve správný čas na očkování.

Oblečení pro psoriatiky

Existuje nějaké doporučení ohledně oblečení pro pacienty s lupénkou?

Vzhledem k citlivosti pokožky a jejímu častému šupinatění, eventuálně svědění je vhodné oblečení z přírodních materiálů, hlavně bavlny, vždy volných střihů, aby kůže nebyla zbytečně traumatizována tlakem a třením látky. Vhodnější jsou oděvy světlých barev a drobných vzorů, na kterých nejsou tak viditelné případné šupinky kůže. U mužů bývá problém s tmavými obleky, je tedy vhodnější volit světlejší odstíny.

Abbvie
Stáhnout v App StoreStáhnout v Google Play
Abbvie

Stáhněte si aplikaci Lupénka

Pokud není uvedeno jinak, jsou všechny názvy produktů, které se objevují na této internetové stránce, ochranné známky vlastněné nebo licencované společností AbbVie Inc., jejími dceřinými nebo přidruženými společnostmi. Bez předchozího písemného souhlasu společnosti AbbVie Inc. nesmí být na tomto webu použita žádná ochranná známka, obchodní název nebo vizuální podoba AbbVie, s výjimkou identifikace produktu nebo služeb společnosti.
Copyright © 2021 AbbVie Inc.
Nová mobilní aplikace Lupénka je tu pro vás
Stáhněte si užitečnou aplikaci Lupénka
Stáhněte si užitečnou aplikaci Lupénka
crossmenumenu-circlecross-circle